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肾病如何维持长久稳定? 肾内医生给你支4招, 照着做错不了

时间:2022-07-02  来源:未知   作者:admin

不少肾友都认为“是不是病情发展时间越长,越不好治”?相对而言,一般情况下病程越长干扰因素越多,导致早期受损的肾细胞不好逆转,而剩余的肾细胞生存环境差,所以不好控制甚至有可能导致病情进一步发展。

但病情发展时间不完全等于进展时间。多数病情可以在及时干预后,逐渐好转且持续稳定没有进展或者以极低的速度发展。通常发现病情时1-2年系统治疗,剩下的时间主要是以维持复查为主。

所以说病情发展时间长,超过10年、15年甚至20年以上,仍然有大部分人可以与肾病和谐相处,而没有进展到尿毒症阶段。

肾病在长期病程发展过程中,肾友们如何维持肾功能长久稳定不出现意外?保全肾功能 ,这些问题要趁早引起注意:

一、电解质紊乱问题

肾功能整体下降会影响到多方面,电解质紊乱主要是血清多阴阳离子物质代谢失衡,包括钾钠钙镁磷,还有碳酸氢根等。多种物质代谢失衡与肾小球、肾小管等肾组织损伤有直接关系,不仅会进一步加重肾脏的代谢负担,还会引起多器官及系统的损伤。

比如高血钾症状引起乏力肌肉酸痛的情况,且心率缓慢,甚至出现猝死的风险。如果血磷升高会引起甲状腺功能失常,同时影响钙的吸收,导致骨质疏松,严重时骨折,造成一些不可避免的后果。

所以在肾功能损伤初期就要加强防治,而不要等到真正的升高在治疗效果会打折扣,影响颇大。

二、血压稳定问题

血压升高是血管紧张素调节异常的原因,肾脏受损后局部血液循环差,会引起血压的变化。血压系统性升高会引起肾脏局部内压高,造成肾小球滤通透性增加,加速肾小球硬化以及肾小管间质纤维化发展。

高血压更是肾病后期影响肾功能进展的重要因素之一。重视降低血压治疗可显著延缓肾功能损伤。降压药选择多样,包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂以及利尿剂是肾病控制血压常用药物。可以联合用。

需注意的是部分药使用过程中需监测肾功能以及肌酐等指标,以免引起肾功能波动。

相比于血液处于低水平,保持血压水平持续代表更为关键,持续维持在130/80以下,有时候110/80,有时候140/90要更好。

三、血液内毒素水平的问题

肾病进展中,血液内毒素水平蓄积越来程度与尿毒症会直接挂钩。毒素水平越高诱发尿毒症的风险就越高。

评估血液内毒素水平,一方面看肾功能损伤的程度,一般损伤越严重,滤过代谢功下降明显,毒素水平也会越来越高。另一方面看血液循环的情况,血液循环差不仅会引起高血压血脂等情况,也会加速毒素蓄积。

所以在肾功能不全后防治尿毒症,要根本上改善受损肾功能,同时促进毒素代谢非常重要。

可以用中医药方法改善血液循环、毒素瘀滞的情况,辅助帮助延缓病情的发展,起到护肾作用。

四、日常管理问题不能松懈

慢性肾病整体病程长,治疗与护理都很重要,所谓三分治七分养。积极的用药治疗是控制并且进展的前提,而日常对身体以及肾脏功能修复的管理是稳定病情的基础。日常管理主要在用药:坚持合理用药、不要随意停药,复查:定期检查了解用药后效果,方便医生对准确做出调整方案;饮食:肾功能损伤后要坚持低盐、低脂、低磷、低钾高维生素饮食,保证营养均衡同时对症饮食。

生活行为需要强调一些伤肾行为如熬夜、过度劳累、免疫力低、吸烟喝酒等,都要注意。

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